[ Pobierz całość w formacie PDF ]
wspólnego wypełniania zadań bibliotecznych.
Powiat może też, na podstawie MuzeaU, tworzyć i prowadzić muzea powiatowe.
Zadania w zakresie kultury fizycznej, na podstawie KultFizU, są zadaniami własnymi po-
wiatu. Prowadzi on instytucje działające w sferze kultury fizycznej oraz może dofinansowywać
kluby sportowe. Prowadzi ewidencję uczniowskich klubów sportowych oraz nadzór nad stowa-
rzyszeniami kultury fizycznej z siedzibÄ… na terenie powiatu.
9.4. Ochrona zdrowia i pomoc społeczna
9.4.1. Ochrona zdrowia
Do zadań samorządu powiatowego należy prowadzenie szpitali mających poprzednio cha-
rakter rejonowy, tj. obsługujących kilka gmin. Powiat zapewnia swoim mieszkańcom podsta-
wową opiekę medyczną typu zamkniętego. W każdym powiecie powinien istnieć szpital powia-
towy, w którym funkcjonują przynajmniej cztery podstawowe oddziały.
PodstawowÄ… formÄ…, w jakiej funkcjonuje szpital powiatowy, jest samodzielny publiczny
zakład opieki zdrowotnej (z.o.z.), wyposażony w osobowość prawną. Gospodaruje on samo-
166 SAMORZ¥D TERYTORIALNY NR 1-2
dzielnie przekazanymi mu w nieodpłatne użytkowanie nieruchomościami i innymi składnikami
majątkowymi. Może też posiadać własny majątek (zarówno otrzymany, jak i zakupiony). Zby-
cie, wydzierżawienie lub wynajęcie majątku trwałego samodzielnego publicznego z.o.z. może
być dokonane przez zakład na zasadach określonych przez podmiot, który zakład utworzył.
Wniesienie majątku do spółek lub fundacji wymaga zgody podmiotu, który zakład utworzył.
Na majątek samodzielnego publicznego z.o.z. składa się fundusz założycielski i fundusz
zakładu. Ten pierwszy to wartość części mienia komunalnego wydzielonej zakładowi, a fun-
dusz zakładu to wartość majątku zakładu po odliczeniu funduszu założycielskiego. Fundusz
założycielski zwiększają dotacje z budżetu na inwestycje i zakup wysoko specjalistycznego
sprzętu i aparatury, dotacje z budżetów j.s.t. na cele rozwojowe z.o.z. oraz dary, mające charak-
ter majątku trwałego lub przeznaczone na cele rozwojowe.
PodstawÄ… gospodarki samodzielnego publicznego z.o.z. jest plan finansowy, ustalany przez
kierownika zakładu. Podmiot, który utworzył publiczny z.o.z. (przede wszystkim j.s.t.), może
pozbawić zakład składników przydzielonego lub nabytego mienia w przypadku połączenia lub
podziału albo przekształcenia zakładu, przeprowadzanych na zasadach określonych w ustawie.
W przypadku likwidacji samorządowego publicznego z.o.z., jego własny majątek, po zaspoko-
jeniu wierzytelności, staje się własnością odpowiedniej jednostki samorządu terytorialnego.
Samorząd, który utworzył publiczny z.o.z., decyduje o przeznaczeniu majątku w wypadku li-
kwidacji samodzielnego publicznego z.o.z.
ZOZU kompleksowo reguluje zasady organizacyjne świadczenia usług medycznych, stan-
dardy tych usług, kwalifikacje zawodowe pracowników sektora medycznego oraz zasady ich
wynagradzania. Ustawa określa również zasady kontroli placówek medycznych. Zasady finan-
sowania usług medycznych określa PowszUbezpZdrU.
Zgodnie z tym aktem, prawo do bezpłatnego korzystania z usług medycznych przysługuje
osobom objętym powszechnym, obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Pózniejsze sko-
rzystanie z usług bezpłatnych musi więc być uprzednio opłacone stosowną składką. Ubezpie-
czonymi na podstawie PowszUbezpZdrU sÄ… osoby posiadajÄ…ce obywatelstwo polskie i zamiesz-
kujÄ…ce na terytorium RP oraz cudzoziemcy, przebywajÄ…cy na terytorium RP na podstawie wizy
pobytowej z prawem do pracy, karty stałego pobytu lub karty czasowego pobytu..
Usługi należne ubezpieczonym to świadczenia określone w przepisach ustawowych, służą-
ce zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, udzielane w przypadku choroby,
urazu, ciąży, porodu i połogu oraz w celu zapobiegania chorobom i promocji zdrowia.
Ubezpieczenie zdrowotne realizowane jest przez specjalne instytucje, zwane kasami chorych.
Kasy chorych gromadzą środki finansowe, zarządzają nimi oraz zawierają umowy o świadczenie
wymienionych wyżej usług medycznych osobom ubezpieczonym członkom danej kasy chorych
z placówkami i osobami, które takie usługi świadczą. Ubezpieczeni, a najczęściej płatnicy (praco-
dawcy ubezpieczonych), wpłacają do kas chorych składki na ubezpieczenie zdrowotne. Do niektó-
rych świadczeń medycznych dopłaca też budżet państwa. W przypadkach przewidzianych ustawą,
ubezpieczeni współuczestniczą w kosztach świadczeń medycznych, wnosząc dodatkowe opłaty.
Podstawą finansowania działalności samodzielnych publicznych z.o.z. jest właśnie zapłata za
zakontraktowane przez kasy chorych świadczenia medyczne, opłacane ze składek powszechnego
ubezpieczenia zdrowotnego. Ponadto, samodzielne publiczne z.o.z. mogą być finansowane z:
Podstawy prawne funkcjonowania terytorialnej administracji publicznej w RP 167
1) odpłatnych świadczeń zdrowotnych udzielanych na podstawie umowy, chyba że przepisy
odrębne stanowią inaczej,
2) środków na realizację programów zdrowotnych i programu Zintegrowane Ratownictwo
Medyczne, w tym na niezbędne do ich wykonania wydatki inwestycyjne lub zakup specjali-
stycznych wyrobów medycznych, na podstawie umowy i w zakresie w niej określonym,
3) działalności gospodarczej, nie związanej z działalnością podstawową (np. wynajem po-
mieszczeń),
4) darowizn, zapisów, spadków oraz ofiarności publicznej, także pochodzenia zagranicznego.
Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej może otrzymywać dotacje budżetowe na
realizację zadań w zakresie zapobiegania chorobom i urazom lub innych programów zdrowot-
nych oraz promocję zdrowia, pokrycie kosztów kształcenia i podnoszenia kwalifikacji osób
wykonujÄ…cych zawody medyczne, inwestycje (w tym zakup wysoko specjalistycznej aparatury
i sprzętu medycznego), a także na cele związane ze stanami klęski żywiołowej lub z wykonywa-
niem zobowiązań międzynarodowych oraz inne cele szczególne. Dotacje te przyznaje podmiot,
który utworzył samodzielny publiczny z.o.z.
Samodzielny publiczny z.o.z. sam decyduje o podziale zysku, ale też we własnym zakresie
[ Pobierz całość w formacie PDF ]